viernes, 27 de septiembre de 2013

Fractura de clavícula. 2 imágenes 1 caso.

Hombre. 24 años. Accidente de tráfico con bicicleta.
















Rx clavícula y hombro derecho.
Fractura transversa completa desplazada y acabalgada del tercio medio de la clavícula derecha. 
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jueves, 26 de septiembre de 2013

Fractura de falange. 2 imágenes 1 caso.

Mujer. 49 años. Dolor en 5º dedo del pie izquierdo desde hace un mes tras traumatismo directo. 




























Rx pie izquierdo dos posiciones.
Fractura espiroidea completa no desplazada en tercio medio de la falange proximal del 5º dedo del pie izquierdo. 

martes, 24 de septiembre de 2013

Metástasis pulmonares múltiples [riñón]. 2 imágenes 1 caso.

Estudio torácico de extensión de paciente con carcinoma de células renales. 














TC torácica con CIV en ventana de pulmón.
Múltiples imágenes nodulares bilaterales de diferente tamaño distribuidas de forma difusa en ambos hemitórax, que en el contexto clínico del paciente son compatibles con metástasis.
Metástasis pulmonares múltiples por carcinoma de células renales.
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lunes, 23 de septiembre de 2013

Hipernefroma. 2 imágenes 1 caso.

Hombre. 70 años. Hematuria y dolor abdominal de meses de evolución. En ecografía abdominal se describe lesión ocupante de espacio en hemiabdomen derecho de probable origen renal.















TC abdominopélvico con CIV en fase nefrográfica.
Se confirma la presencia de una gran masa heterogénea dependiente del polo inferior del riñón derecho que mide aproximadamente 17x13x19 [DAP x DT x DL], que presenta hiperrealce heterogéneo con zonas hipoatenuadas por necrosis intralesional. La lesión desplaza anterior y medialmente a la vena cava inferior comprimiéndola parcialmente y engloba los vasos renales. Se encuentra en contacto [sin identificar clara interfase grasa] con el músculo psoas y las paredes lateral y posterior abdominales ipsilaterales. Resto del estudio sin hallazgos patológicos significativos.
Masa renal derecha con afectación de vasos renales. Hipernefroma [diagnóstico por anatomía patológica mediante biopsia ecodirigida]. Pendiente de estudio torácico. 
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viernes, 20 de septiembre de 2013

Pólipos vesiculares. 2 imágenes 1 caso.

Hombre, 58 años. Síndrome miccional en estudio.

















Ecografía abdominal.
Vesícula biliar de paredes finas y tamaño conservado. Se identifican al menos tres imágenes nodulares [mostrada solo una], ecogénicas sin sombra acústica posterior, adheridas a la pared vesicular dependiente, Doppler negativas, midiendo la mayor de ellas aproximadamente 6 mm de diámetro. Resto de la exploración sin hallazgos patológicos.
Pólipos vesiculares.
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miércoles, 18 de septiembre de 2013

Espondilodiscitis. 2 imágenes 1 caso.

Mujer 55 años. Lumbalgia de 15 días de evolución que no mejora con analgesia habitual. Hace 48 horas febrícula y mal estado general. 

















RM de columna lumbosacra, plano sagital, secuencias T1, T1+Gd y T2. 
Alteración en la intensidad de señal de contornos poco precisos a nivel L5-S1, observándose hipointensidad en T1 e hiperintensidad en T2 afectando al disco intervertebral, los platillos vertebrales adyacentes [que muestran irregularidad] y parte de los somas de L5 y S1. 
Hiperrealce irregular y heterogéneo tras la administración del gadolinio. 
Espondilodiscitis L5-S1. 

lunes, 16 de septiembre de 2013

Hexadactilia preaxial. 2 imágenes 1 caso.

Hombre 66 años. Traumatismo directo sobre mano derecha.






























Rx mano y muñeca derecha.
Fractura del cuello del 5º metacarpiano derecho. 
Anomalía del desarrollo de la mano derecha con primer dedo trifalángico y hexadactilia preaxial [dedo supernumerario atrófico en la base del pulgar]. Varianza cubital positiva e impactación cubitocarpiana. Signos degenerativos carpianos. 
Polidactilia: de las palabras griegas polus [muchos] y daktulos [dedos].
                                                                                                              Serie Polidactilia en El esfenoides.

miércoles, 11 de septiembre de 2013

Anatomía espacial del cuello infrahioideo.

Anatomía espacial del cuello infrahioideo. Una herramienta útil para tener siempre cerca.




Anatomía del cuello infrahioideo. The Radiology Assistant.

1. Espacio visceral. Laringe, tiroides, hipofaringe, esófago cervical, tráquea, paratiroides ganglios linfáticos paratraqueales, remanentes embriológicos, nervio recurrente. 
2. Espacio carotídeo. Lateral al espacio visceral. Arteria carótida interna, vena yugular interna, nervio vago, plexo simpático, ganglios linfáticos [nivel 2-4], remanentes congénitos del segundo arco branquial.
3. Espacio retrofaríngeo. Espacio virtual con contenido graso. Se extiende inferiormente al mediastino posterior a la altura de la carina.
4. Espacio cervical posterior. Posterolateral al espacio carotídeo. Grasa, nervio accesorio [XI], ganglios linfáticos, plexo braquial, sacos linfáticos primitivos embrionarios, remanentes congénitos del tercer arco branquial.
5. Espacio perivertebral. Cuerpos vertebrales, musculatura prevertebral y paravertebral, plexo braquial, arterias y venas vertebrales.
Láminas en El esfenoides.

lunes, 9 de septiembre de 2013

Quiste aracnoideo temporal. 2 imágenes 1 caso.

Hombre. 74 años. Síndrome vertiginoso de larga evolución.


















TC craneal simple y RM craneal secuencias T2 y FLAIR en plano axial.
Lesión temporal izquierda que ocupa y ensancha la cisura de Silvio con densidad [TC] e intensidad de señal [RM] similar a la del LCR en todas las secuencias. Sin otros hallazgos.
Quiste aracnoideo temporal.
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viernes, 6 de septiembre de 2013

Hemorragia cerebelosa. 2 imágenes 1 caso.

Hombre. 79 años. HTA mal controlada. Mareos de 12 horas de evolución, parestesias y lateralización de la marcha a la derecha.

























TC craneal simple de urgencias.
Extensa colección hiperatenuada cerebelosa de predominio izquierdo que causa compresión y desplazamiento del cuarto ventrículo, acueducto de Silvio y el mesencéfalo hacia adelante y a la derecha. Produce borramiento de surcos adyacentes y obliteración de la cisterna perimesencefálica así como dilatación del tercer ventrículo y ventrículos laterales [no mostrados].
Hemorragia intraparenquimatosa del cerebelo.
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miércoles, 4 de septiembre de 2013

Hematoma subcapsular renal infectado en fase de resolución. 2 imágenes 1 caso.

Paciente de la entrada anterior [03-09]. Control tomográfico 3 meses después.















TC abdominopélvico con contraste oral y CIV.
Resolución prácticamente completa de la colección subcapsular posterolateral en el riñón izquierdo,
Persiste afectación escasa del espacio perirrenal de aspecto secuelar con engrosamiento de la fascia renal anterior. 
Hematoma infectado subcapsular renal izquierdo en fase de resolución.

martes, 3 de septiembre de 2013

Hematoma subcapsular renal infectado. 2 imágenes 1 caso.

Hombre. 78 años. Anticoagulado, anemia de proceso crónico. ITU por E. Coli multirresistente. Hallazgo en ecografía de probable masa renal.















TC abdominopélvico con contraste oral y CIV.
Colección hipoatenuada, subcapsular posterolateral en el riñón izquierdo, el cual se encuentra desplazado y ligeramente comprimido hacia adelante. Disrupción de la cápsula renal en su porción pósterolateral en tercio medio, con afectación del espacio pararrenal anterior, donde se observa borrosidad de la grasa y extensión del material hipodenso. Engrosamiento de la fascia renal anterior. Parénquima renal sin alteraciones, uroexcreción conservada, pedículo vascular indemne. Resto sin hallazgos de interés.
Se realizó punción drenaje de la colección con resultado de hematoma infectado por E. Coli [cultivos positivos].
Hematoma infectado subcapsular renal izquierdo, con afectación perirrenal.
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lunes, 2 de septiembre de 2013

Paniculitis mesentérica. 2 imágenes 1 caso.

Mujer. 49 años. Carcinoma de cérvix uterino operado, seguimiento.












TC abdominopélvico con contraste oral + CIV.
Ligero aumento de densidad de la grasa mesentérica con múltiples imágenes ganglionares de pequeño tamaño en su interior. Resto sin hallazgos de interés. 
Paniculitis mesentérica. 
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