sábado, 18 de octubre de 2014

Fibromatosis colli. 2 imágenes 1 caso.

Lactante de 17 días de vida que presenta tumoración en región laterocervical derecha del cuello. 
Antecedentes de parto vaginal prolongado. 









Ecografía de región cervical.
Masa sólida de morfología fusiforme [1,6 x 1 cm] y aspecto ecográfico heterogéneo, en el interior del músculo esternocleidomastoideo derecho, que presenta vascularización interior similar a la del resto del músculo con técnica Doppler colorRegión cervical izquierda sin alteraciones significativas.
Fibromatosis colli derecha.

miércoles, 15 de octubre de 2014

Luxación anterior de hombro. 2 imágenes 1 caso.

Hombre de 22 años que acude a urgencias con cuadro de dolor de hombro izquierdo de 1 hora de evolución.















Rx AP de hombro izquierdo.
Alteración de la anatomía normal de la articulación glenohumeral izquierda, con desplazamiento anteromedial e inferior de la cabeza humeral fuera de la fosa glenoidea, en localización subcoracoidea. No se observan fracturas ni otros hallazgos asociados. Rx [derecha] después de maniobra de recolocación. 
Luxación anterior [subcoracoidea] de hombro izquierdo.
Revisión del tema y casos similares en Radiopaedia.org

lunes, 6 de octubre de 2014

Cuarto encuentro de Sesiones Clínicas para residentes de Radiodiagnóstico en Second Life. Octubre 2014.































Cuarto encuentro de sesiones clínicas para residentes de radiodiagnóstico en Second Life.
14 octubre - 4 noviembre 2014. Sesiones lunes, martes y jueves. 20 horas lectivas.
Imprescindible para mejorar tus sesiones clínicas y aprender compartiendo en un entorno único [SecondLife ;-)]. 
Felicidades a Francisco Sendra Portero [@pakosendra], José Pavía Molina y Alejandro Sánchez Tovar [@Alerayostovar] por llegar ya a la cuarta entrega. 

sábado, 4 de octubre de 2014

Displasia fibrosa. 2 imágenes 1 caso.

Mujer de 25 años con antecedentes de hipertiroidismo que refiere dolor discreto en tercio distal del brazo izquierdo.




























Rx de húmero y codo izquierdo dos posiciones. Secciones transversales mediante TC centrados en región distal del húmero  izquierdo.
Lesión expansiva intramedular diafisometafisaria distal del húmero izquierdo, con contornos bien definidos y extensión longitudinal de 7 cm. En la radiografía presenta patrón en vidrio deslustrado y en TC la grasa de la cavidad medular está reemplazada por un tejido de densidad intermedia [125 HU], con escasas calcificaciones intralesionales. Existe ligero adelgazamiento y remodelación de la cortical, sin reacción perióstica asociada.
Displasia fibrosa.

lunes, 29 de septiembre de 2014

#MiRadiologo.

La Sociedad Española de Radiología Médica [SERAM] y la web de información para pacientes InfoRadiología ponen en marcha la campaña ¿Cómo se llama tu radiólogo? que pretende dar más visibilidad al especialista en Radiodiagnóstico. 
La medicina actual no puede entenderse sin las imágenes médicas, en diagnóstico o en procedimientos terapéuticos. Y desde luego los pacientes hoy tienen mayor conocimiento en la toma de decisiones y gestión de su proceso de salud. Entonces ¿por qué sigue siendo anónima en el 2014 la figura del radiólogo? 
Los pacientes tienen derecho a conocer quién realiza e informa sus estudios radiológicos, y el radiólogo merece que su trabajo salga del anonimato en el que se encuentra en la actualidad. 
Ayuda a hacer visible esta campaña con el hashtag #miradiologo en las redes sociales o imprime el póster de la campaña y ponlo en tu hospital. 


sábado, 27 de septiembre de 2014

sábado, 20 de septiembre de 2014

Nódulo tiroideo hiperplásico.

Mujer de 26 años en estudio por nódulo tiroideo palpable.












Ecografía tiroidea.
Nódulo sólido de morfología ovoidea que ocupa prácticamente todo el hemitiroides izquierdo. La lesión presenta gran vascularización con técnica Doppler color, es isoecógena con el tejido glandular circundante, presenta un fino halo hipoecógeno y mide aproximadamente 3,6 x 2,4 x 1,9 cm [DL x DT x DAP]. Sin calcificaciones intralesionalesResto de glándula tiroidea sin hallazgos relevantes. No se observan adenopatías cervicales.
Se realiza PAAF ecoguiada [no mostrada]. 
Resultado anatomopatológico: nódulo hiperplásico benigno.

martes, 16 de septiembre de 2014

Colangio-RM.

































Colangio-RM. Vías biliares y pancreática. Visión coronal.
1. Vesícula biliar.                                              6. Colédoco.
2. Conducto cístico.                                          7. Papila duodenal.
3. Conducto hepático derecho.                         8. Duodeno [porción descendente].
4. Conducto hepático izquierdo.                       9. Conducto pancreático principal [Wirsung].
5. Conducto hepático común.                          10. Fundus gástrico.
Láminas en El esfenoides.

lunes, 8 de septiembre de 2014

Hemangioma hepático típico.

Hombre de 69 años con aumento de transaminasas.














Ecografía abdominal.
Lesión hiperecógena de contornos lobulados bien definidos localizada en el segmento 8 hepático. Mide aproximadamente 3,7 cm de diámetro mayor y no presenta vascularización con técnica Doppler color. 










TC abdominal con estudio dinámico hepático [simple y tras la administración de CIV, adquisición a los 30 segundos, 80 segundos y 8 minutos].
Lesión nodular localizada en el segmento 8 hepático que mide 3,6 x 3,2 x 2,5 cm [DAP x DT x DL]. La lesión, de baja atenuación respecto al parénquima en serie simple, muestra realce nodular periférico discontínuo en fase arterial y relleno centrípeto casi completo en fase venosa portal. En fase tardía presenta mayor atenuación respecto al parénquima, persistiendo una zona central de baja atenuación no contrastada. 
Hemangioma hepático.

miércoles, 3 de septiembre de 2014

Metástasis y colon.

Lesión colónica metastásica [neoplasias que metastatizan en colon con mayor frecuencia]:

1. Melanoma.
2. Útero [cérvix/endometrio].
3. Hígado.
4. Colon.
5. Estómago.
6. Duodeno.
7. Riñón.
8. Próstata.
9. Vejiga.
10. Vesícula biliar y vías biliares.

Metástasis de lesiones malignas colorrectales [localizaciones más frecuentes]:


1. Hígado.

2. Pulmón [parénquima].
3. Peritoneo.
4. Cerebro.
5. Ganglios linfáticos regionales.
6. Tejidos blandos adyacentes.
7. Ganglios linfáticos a distancia.
8. Hueso.
9. Adrenales.
10. Riñón.
11. Páncreas.
12. Vejiga.
13. Pleura.
14. Útero-ovarios.
15. Tiroides.
16. Intestino delgado.
17. Colon.
18. Próstata.
19. Piel y tejido celular subcutáneo.
20. Bazo.
21. Bronquios.
...

lunes, 25 de agosto de 2014

martes, 19 de agosto de 2014

Neoplasia de colon sigmoides. 2 imágenes un caso.

Hombre de 70 años con diarrea crónica de meses de evolución. 



















Estudio contrastado de colon por enema de bario.
Estenosis segmentaria circunferencial severa, localizada en el colon sigmoides distal [longitud aproximada de 6,8 cm] con paso filiforme de contraste al resto del colon [signo del corazón de manzana]. Existe transición brusca de lo normal a lo patológico y contornos espiculados de la luz. Se observa paso del contraste al resto del marco cólico, que se rellena adecuadamente, con calibre y márgenes dentro de la normalidad.
Ángulos esplénico y hepático correctamente visualizados. Válvula ileocecal competente, sin particularidades.
Hallazgos compatibles con neoplasia estenosante del colon, probablemente adenocarcinoma.

martes, 12 de agosto de 2014

Meningioma de la hoz. 2 imágenes 1 caso.

Mujer de 45 años que acude a urgencias por cuadro de disestesias y pérdida de fuerza muscular en miembro inferior izquierdo de 8-10 horas de evolución. Hiperreflexia rotuliana al examen físico.

















TC craneal de urgencias. Sin y con contraste intravenoso.
Lesión expansiva extraxial de morfología ovalada y contornos bien definidos en localización parasagital derecha frontal alta, con amplia base dural en la hoz cerebral. La lesión mide 4,6 x 3,5 x 2,8 cm [DAP x DT x DL], presenta atenuación similar a la sustancia gris en serie simple e intenso realce tras la administración de contraste. Asocia marcado edema perilesional de tipo vasogénico así como efecto de masa con desplazamiento lateral del asta frontal del ventrículo lateral ipsilateral [no mostrado] y borramiento de los surcos cerebrales regionales. 
Meningioma de la hoz. 
Revisión del tema y casos similares en Radiopaedia.org

martes, 5 de agosto de 2014

Melanoma coroideo. 2 imágenes 1 caso.

Hombre de 38 años con disminución de la agudeza visual de meses de evolución.


Ecografía ocular bilateral.
Masa sólida de ecogenicidad intermedia, morfología ovoidea ["en botón de camisa"], localizada en la porción nasal de la pared posterior de globo ocular izquierdo, adyacente al nervio óptico. La lesión mide aproximadamente 9 mm de diámetro basal por 4,5 mm de espesor y presenta vascularización interna con técnica Doppler Color, mostrando un patrón flujométrico de baja resistencia. 




















Resonancia magnética orbitaria, secuencia T1 pre y postcontraste en plano axial.
Se confirma la presencia de una lesión sólida de morfología ovoide [9 mm x 4 mm] situada en en el sector nasal de la pared posterior ocular. La lesión, en relación con el vítreo, se comporta hiperintensa en T1, ligeramente hipointensa en T2 [no mostrada] y presenta moderada captación del contraste paramagnético. El resto de las estructuras estudiadas no muestran alteraciones significativas.
Los hallazgos ecográficos y de RM sugieren melanoma coroideo de mediano tamaño. 
Se realiza enucleación del globo ocular izquierdo, resultado anatomopatológico: melanoma coroideo de células mixtas.
Revisión del tema y casos similares en Radiopaedia.org

martes, 29 de julio de 2014

sábado, 26 de julio de 2014

Neumonía segmentaria [2 d]. 2 imágenes 1 caso.

Mujer de 39 años con tos y fiebre de 8 días de evolución.





















Rx de tórax dos posiciones.
Área de aumento de densidad mal definida en proyección PA con presencia de broncograma aéreo en su interior, de contorno inferior nítido en proyección lateral [límite cisural] localizado en el segmento posterior [2] del lóbulo superior derecho
Neumonía segmentaria LSD [2].




















Rx de tórax dos posiciones 15 días después.
Involución radiológica. Persiste ligero aumento de densidad mal definido en topografía del segmento 2 derecho.

lunes, 14 de julio de 2014

Neumonía segmentaria [3a d]. 2 imágenes 1 caso.

Mujer de 55 años con dolor torácico, tos y fiebre de 4 días de evolución.




















Rx de tórax dos posiciones.
Área de aumento de densidad homogénea, de contornos superiores mal definidos y borde inferior neto [cisura menor], localizado en el subsegmento axilar [3a] del lóbulo superior derecho. 
Neumonía segmentaria del LSD, subsegmento axilar.



















Rx de tórax dos posiciones 10 días posttratamiento donde no se observan alteraciones pleuroparenquimatosas significativas. Resolución completa del cuadro radiológico. 

miércoles, 9 de julio de 2014

Metástasis y mama.

Lesión mamaria metastásica [neoplasias que metastatizan en mama con mayor frecuencia]:

1. Mama contralateral
2. Linfoma/leucemia
3. Melanoma
4. Sarcomas
5. Ovario
6. Endometrio
7. Próstata [origen + frecuente en hombres]
8. Pulmón
9. Tiroides
10. Estómago
11. Riñón
12. Meduloblastoma


Metástasis de lesiones malignas mamarias [localizaciones más frecuentes]:  

1. Hueso
2. Pulmón-pleura
3. Ganglios linfáticos contralaterales
4. Hígado
5. Cerebro
6. Páncreas
7. Ganglios linfáticos distantes
8. Tejidos blandos
9. Estómago
10. Mama contralateral

lunes, 7 de julio de 2014

Meningioma del tentorio. 2 imágenes 1 caso.

Hombre de 90 años que acude a urgencias con clínica de accidente cerebrovascular isquémico transitorio.
















Tc cerebral sin y con CIV.
Lesión expansiva extraxial de morfología ovoidea y contornos bien definidos localizada en la porción izquierda de la tienda del cerebelo que mide aproximadamente 2 x 1,7 cm [DAP x DT]. La lesión es ligeramente hiperdensa con respecto a la sustancia gris en serie simple, presenta intenso realce homogéneo tras la administración de contraste y muestra amplia base dural con el tentorio. Produce escaso efecto de masa sobre el atrio del ventrículo lateral izquierdo. No se observa edema perilesional.
Meningioma del tentorio.
Caso similar en Radiopaedia.org

martes, 1 de julio de 2014

Neumonía segmentaria [8+9 d]. 2 imágenes 1 caso.

Mujer de 38 años con cuadro de tos y fiebre de 3 días de evolución.

















Rx de tórax PA y lateral.
Área de aumento de densidad homogénea, de contornos mal definidos y presencia de broncograma aéreo en su interior, localizado en el segmento basal anterior [8] y basal lateral [9] del lóbulo inferior derecho, que borra el hemidiafragma derecho [signo de la silueta +], compatible con neumonía segmentaria del LID.




















Rx de tórax PA y lateral al 5º día de tratamiento antibiótico.
Se aprecia notable involución del cuadro radiológico, persistiendo solamente un ligero aumento de densidad basal derecha en la proyección PA.
Neumonía segmentaria LID [8+9].

sábado, 28 de junio de 2014

Signo de las rayas de cebra.

Lápidas [aquello que se escribe en mármol para no olvidar].


Signo de las rayas de cebra.
Lesiones escleróticas metafisarias inducidas por bifosfonatos.