Lesiones del ángulo cardiofrénico.

 Lápidas [aquello que se escribe en mármol para no olvidar].

Lesiones del ángulo cardiofrénico.

Neumonía segmentaria [2 d]. 2 imágenes 1 caso.

Mujer de 39 años con tos y fiebre de 8 días de evolución.

Rx de tórax dos posiciones.

Área de aumento de densidad mal definida en proyección PA con presencia de broncograma aéreo en su interior, de contorno inferior nítido en proyección lateral [límite cisural] localizado en el segmento posterior [2] del lóbulo superior derecho. 
Neumonía segmentaria LSD [2].

Rx de tórax dos posiciones 15 días después.

Involución radiológica. Persiste ligero aumento de densidad mal definido en topografía del segmento 2 derecho.

Neumonía segmentaria [3a d]. 2 imágenes 1 caso.

Mujer de 55 años con dolor torácico, tos y fiebre de 4 días de evolución.

Rx de tórax dos posiciones.
Área de aumento de densidad homogénea, de contornos superiores mal definidos y borde inferior neto [cisura menor], localizado en el subsegmento axilar [3a] del lóbulo superior derecho. 
Neumonía segmentaria del LSD, subsegmento axilar.

Rx de tórax dos posiciones 10 días posttratamiento donde no se observan alteraciones pleuroparenquimatosas significativas. Resolución completa del cuadro radiológico. 

Neumonía segmentaria [8+9 d]. 2 imágenes 1 caso.

Mujer de 38 años con cuadro de tos y fiebre de 3 días de evolución.

Rx de tórax PA y lateral.
Área de aumento de densidad homogénea, de contornos mal definidos y presencia de broncograma aéreo en su interior, localizado en el segmento basal anterior [8] y basal lateral [9] del lóbulo inferior derecho, que borra el hemidiafragma derecho [signo de la silueta +], compatible con neumonía segmentaria del LID.

Rx de tórax PA y lateral al 5º día de tratamiento antibiótico.
Se aprecia notable involución del cuadro radiológico, persistiendo solamente un ligero aumento de densidad basal derecha en la proyección PA.
Neumonía segmentaria LID [8+9].

Glosario radiológico del tórax de la Sociedad Fleischner.

Hoy en la sección Artículos compartimos Glosario radiológico del tórax de la Sociedad Fleischner [última actualización] de la revista Radiology del 2008.

Semana monográfica. Cáncer de pulmón no células pequeñas.

Caso 5.

Hombre. 79 años. Fumador. Historia de tos + disfonía + pérdida de peso de 10 kg en 3 meses.

TC CIV torácico. Ventanas de parénquima pulmonar y mediastino.

Masa apical izquierda hipercaptante de contornos irregulares, con zona central hipoatenuada [sugestiva de necrosis] que mide aproximadamente 7,5 x 6 x 4 cm [DAP x DT x DL]. Se localiza en los segmentos anterior y parte del apicoposterior del lóbulo superior izquierdo, invadiendo la grasa mediastínica donde engloba parcialmente la salida de las arterias carótida común y subclavia izquierdas. Alcanza los tejidos blandos de la pared torácica anterior donde presenta amplio contacto con la segunda costilla sin sobrepasarla. No se identifica osteolisis.

Neoplasia pulmonar apical. Se realiza biopsia TC-guiada: Carcinoma de células escamosas.

Casos similares y revisión del tema en Radiopaedia.org

Semana monográfica. Cáncer de pulmón no células pequeñas.

Caso 4. 

Hombre. 55 años. Adenocarcinoma de colon. Estudio de extensión.

TC CIV torácico. Ventana de parénquima pulmonar.

Múltiples  lesiones nodulares de contornos bien definidos distribuidas en ambos campos pulmonares que presentan intenso realce en serie con contraste intravenoso. No se identifican imágenes ganglionares mediastínicas ni axilares de tamaño patológico.

Metástasis pulmonares múltiples por adenocarcinoma de colon.

Revisión del tema [Metástasis pulmonares] y casos representativos en Radiopaedia.org 

Principales características de las metástasis del Adenocarcinoma colorrectal en mets.getthediagnosis.org

Semana monográfica. Cáncer de pulmón no células pequeñas.

Caso 3. 

Hombre. 81 años. Expectoración hemoptoíca. En Rx de tórax se identifica masa-derrame encapsulado paracardíaco derecho.

TC CIV torácico. Ventanas de parénquima pulmonar y mediastino.

Masa sólida de contornos ligeramente polilobulados y realce heterogéneo, que mide aproximadamente 4,8 x 3,5 x 3,2 cm [DAP x DT x DL]. Se localiza en el segmento medial del lóbulo medio, en contacto con la pleura mediastínica y la vena pulmonar inferior derecha, a la altura del origen del bronquio lobar medio. 

Atelectasia acompañante del lóbulo medio: imagen hiperatenuada de morfología triangular y vértice hiliar [no mostrada en toda su extensión].

Neoplasia pulmonar central. Se realiza biopsia transbronquial: tumor carcinoide típico. 

Revisión del tema y casos similares en Radiopaedia.org

Semana monográfica. Cáncer de pulmón no células pequeñas.

Artículos. 

Hoy en la sección Artículos compartimos varios relacionados con el tema de la semana monográfica que nos ocupa: Cáncer de pulmón. 

Patrones de afectación linfática en tumores malignos torácicos, de la revista RadioGraphics del 2004. 

Nuevo sistema TNM para la estadificación del cáncer de pulmón, de la revista RadioGraphics del 2010.

Modificaciones al sistema TNM para la estadificación del cáncer de pulmón no células pequeñas, de la revista RadioGraphics del 2011.

Semana monográfica. Cáncer de pulmón no células pequeñas.

Caso 2.

Hombre. 52 años. Fumador. Hallazgo en estudio radiológico de tórax preoperatorio.

TC CIV torácico. Ventanas de parénquima pulmonar y mediastino.

Masa pulmonar de atenuación y realce heterogéneos, con parénquima pulmonar circundante que muestra patrón en vidrio deslustrado. Presenta contornos espiculados y mide aproximadamente 4,5 cm de diámetro mayor. Está localizada en el segmento apicoposterior del lóbulo superior izquierdo, mostrando amplio contacto cisural [atravesándola] y extendiéndose parcialmente hasta el segmento apical del lóbulo inferior izquierdo. 

No se identifican adenopatías.

Neoplasia pulmonar. Tras varios intentos no concluyentes de biopsia transbronquial se realiza lobectomía superior izquierda. 

Resultado anatomopatológico: Adenocarcinoma de pulmón. 

Revisión del tema y casos similares en Radiopaedia.org

Estudio de control 1 año tras cirugía.

TC CIV torácico. Ventana de parénquima pulmonar.

Pérdida de volumen en el hemitórax izquierdo en relación con antecedentes quirúrgicos. 

No se observan otras alteraciones pleuroparenquimatosas significativas.

Semana monográfica. Cáncer de pulmón no células pequeñas.

Caso 1. 

Hombre. 72 años. Gran fumador de más de 40 años. Hallazgo radiológico de masa pulmonar. 

TC CIV torácico. Ventanas de parénquima pulmonar y mediastino.

Masa pulmonar sólida de morfología redondeada, localizada en el lóbulo superior izquierdo en región parahiliar, que mide aproximadamente 7 x 4 x 4 cm [DT x DAP x DL]. Parece infiltrar el bronquio lobar y oblitera el lingular. Presenta una zona central de hipoatenuación sugestiva de necrosis y márgenes irregulares. Contacta con la cisura oblicua y las pleuras mediastínica y parietal costal. 

Micronódulo pulmonar de 4 mm en segmento VI derecho y varias adenopatías mediastínicas [no mostrados]. 

Neoplasia pulmonar central. Se realiza biopsia transbronquial: Carcinoma de células escamosas.

Casos similares y revisión del tema en Radiopaedia.org

Características de la válvula mitral mediante TC y RM, correlación radio-patológica.

Hoy en la sección Artículos compartimos Características de la válvula mitral mediante TC y RM, correlación radio-patológica, de la revista RadioGraphics del 2010.

Paniculitis mesentérica. 2 imágenes 1 caso.

Hombre. 52 años. Adenocarcinoma de colon con enfermedad metastásica pulmonar. Control.

TC tóraco-abdominopélvico con CIV. 
Lesiones pulmonares no mostradas.
Como hallazgo de nueva aparición se observa aumento de densidad de la grasa mesentérica de localización central con imágenes ganglionares menores a 1 cm en su interior. Signo del anillo graso en algunos de los ganglios mesentéricos.
Paniculitis mesentérica.
Caso similar en Radiopaedia.org
Revisión del tema y casos similares en Radiopaedia.org [Paniculitis mesentérica].
Revisión del tema y casos similares en Radiopaedia.org [Signo del anillo graso].

Neumonía segmentaria [5 d]. 2 imágenes 1 caso.

Mujer, 38 años. Fiebre y tos de 6 días de evolución. Leucocitosis. 

Rx de tórax dos posiciones.
Opacidad homogénea de contornos mal definidos que borra la silueta cardíaca derecha, en localización del segmento 5 derecho [segmento medial del lóbulo medio].
Neumonía segmentaria del lóbulo medio.
Caso similar en Radiopaedia.org

Neumotórax espontáneo primario. 2 imágenes 1 caso.

Evolución del caso del día 04-04-2014.
Rx al tercer día después de la colocación de un catéter de drenaje pleurocath.

Pequeño neumotórax apical izquierdo residual.
Sin otros hallazgos.














Rx en inspiración y espiración forzadas al 5º día del tratamiento. 

Resolución completa del neumotórax. Sin hallazgos de interés. 

Neumotórax espontáneo primario. 2 imágenes 1 caso.

Mujer, 26 años. Sin antecedentes patológicos de interés. Dolor torácico agudo y disnea de 30 minutos de evolución.

Rx tórax PA en inspiración y espiración forzadas en posición de bipedestación.
Radiolucencia ocupando aproximadamente la mitad lateral del hemitórax izquierdo que no muestra vascularización pulmonar y se encuentra delimitada del parénquima pulmonar [desplazado hacia medial] por una fina línea [con trayecto paralelo a la pared torácica] claramente identificable que representa la pleura visceral. Mediastino desplazado ligeramente hacia el hemitórax contralateral. Los hallazgos son más evidentes en espiración forzada.
Neumotórax izquierdo espontáneo primario.
Revisión del tema y casos similares en Radiopaedia.org

Válvulas cardíacas en Rx de tórax.

Localización aproximada de las válvulas pulmonar [P], aórtica [A], mitral [M] y tricuspídea [T] en una radiografía de tórax AP y lateral. 

Láminas en El esfenoides.

Endoprótesis coronarias. 2 imágenes 1 caso.

Mujer, 49 años. HTA. Dislipemia. Cardiopatía isquémica multivaso tratada en varias ocasiones con stents coronarios que se re-estenosan precozmente. 

Rx de tórax previa a coronariografía. Detalle de silueta cardíaca.
Se identifican dos estructuras tubulares de aproximadamente 3,5 mm de diámetro y alta densidad radiológica, localizadas en topografía de la arteria coronaria derecha [anterior en la proyección lateral]  y circunfleja [posterior en la proyección lateral] que corresponden a endoprótesis vasculares [stents].

Estudio mediante TCMD de los aneurismas de aorta torácica.

Hoy en la sección Artículos compartimos Estudio mediante TCMD de los aneurismas de aorta torácica, de la revista RadioGraphics del 2009.

Segmentos pulmonares 6-10.

Segmentos pulmonares 6-10.

Láminas en El esfenoides.