Hombre 85 años. Disnea intensa + Dímero D elevado.
TC CIV torácico en fase arterial precoz para valorar arterias pulmonares.
Presencia de trombo intrarterial que ocupa la luz de la arteria pulmonar izquierda en su totalidad y parcialmente la de las arterias interlobar, lobar superior y lobar inferior ipsilaterales, así como algunas ramas segmentarias, principalmente inferiores [no mostradas].
Tromboembolismo masivo pulmonar izquierdo.
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Hombre. 49 años. Politraumatizado.
TC craneal simple de urgencia y RM cerebral un mes después, secuencias FLAIR y T2 en plano axial.
No se evidencian signos de patología intracraneal aguda.
Lesión redondeada [5 mm] de naturaleza quística y contornos bien definidos, localizada en la sustancia blanca subcortical de la región parasagital frontal izquierda, que se comporta como el LCR en ambas modalidades diagnósticas y todas las secuencias de RM, presentando supresión completa en secuencia FLAIR. Parénquima adyacente sin alteraciones.
Espacio perivascular [espacio de Virchow-Robin] dilatado.
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Mujer. 61 años. Dolor intenso en fosa ilíaca izquierda + leucocitosis. Ecografía no concluyente.
TC simple abdominopélvico.
Múltiples imágenes diverticulares en colon descendente y sigmoide, observándose uno de ellos con engrosamiento parietal difuso y aumento de densidad mal definido del tejido graso próximo. No se observan colecciones peridiverticulares ni presencia de gas ectópico.
Diverticulitis aguda no complicada.
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Niño de 13 años. Dolor en testículo derecho de 7 horas de evolución.
Ecografía testicular bilateral de urgencia.
Testículo y epidídimo derechos de morfología conservada, ligeramente aumentados de tamaño, con ecogenicidad moderadamente heterogénea y ausencia total de flujo sanguíneo mediante técnica Doppler color. Se identifica el cordón espermático derecho arremolinado y sin flujo vascular [no mostrado]. Hidrocele derecho acompañante.
Testículo y epidídimo izquierdos de tamaño, ecoestructura y vascularización dentro de parámetros normales.
Torsión testicular completa del testículo derecho.
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Hombre. 60 años. Hematuria total. Ecografía no concluyente.
TC CIV trifásico abdominopélvico.
Se identifica un engrosamiento asimétrico y extenso de la pared vesical lateral izquierda de aspecto tumoral [espesor de hasta 13 mm] que presenta intenso realce en fase arterial. Sonda vesical.
No se objetiva infiltración de la grasa perivesical ni ganglios locorregionales de tamaño significativo.
Tumor vesical, probablemente carcinoma de células transicionales.
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Niña. 9 años. Síndrome febril + tos de una semana de evolución.
Rx PA de tórax.
Imágenes nodulares de pequeño tamaño y alta densidad en ambos campos pulmonares que en la proyección lateral resultan de localización extratorácica. No se identifican alteraciones pleuroparenquimatosas.
Cuerpos extraños metálicos [pertenecientes a la ropa] en pared torácica anterior.
Hombre. 76 años. Cefaleas intensas de meses de evolución.
RM cerebral, secuencias T1 [sagital], FLAIR [transversal] y T1 + Gd [sagital].
Lesión expansiva frontal derecha de morfología redondeada y contornos lobulados que mide aproximadamente 4 x 4 x 2,8 cm [DAP x DL x DT]. Tras la administración de contraste presenta anillo de realce heterogéneo irregular periférico y zona central de baja intensidad de señal en T1 por necrosis. Contacta con la hoz cerebral, la rodilla del cuerpo calloso [cruzando la línea media] y el asta frontal y cuerpo del ventrículo lateral derecho, al cual comprime y desplaza ligeramente. Asocia edema vasogénico perilesional y desplazamiento ligero de la línea media.
Lesión ocupante de espacio sugestiva de astrocitoma de alto grado, probablemente Glioblastoma multiforme.
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Hombre. 84 años. Postoperatorio [18 días] de colecistectomía + colección perivesicular. Acude a urgencias por persistir dolor en hipocondrio derecho.
TC CIV abdominopélvico.
Pequeña colección laminar residual en el lecho vesicular [no mostrada]. Pequeño quiste renal izquierdo.
Cambios postquirúrgicos recientes en el tejido celular subcutáneo del hemiabdomen derecho.
Vena renal izquierda retroaórtica como variante de la normalidad.
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Mujer 27 años. Lesión palpable en mama derecha.
Ecografía mamaria bilateral.
Lesión nodular hipoecoica sólida e hipovascular, de morfología ovoidea, localizada en cuadrante superoexterno de mama derecha, que mide aproximadamente 2 x 1,2 cm de diámetro. Presenta contornos bien definidos y adecuada transmisión del sonido.
Se realiza biopsia con aguja gruesa guiada por ecografía [no mostrada].
Nódulo sólido hipoecoico en CSE de mama derecha.
Resultado anatomopatológico: Fibroadenoma.
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Hombre, 82 años. Acude a urgencias con cuadro oclusivo.
Radiografías de abdomen en decúbito realizadas al ingreso y 48 horas después.
Cuadro oclusivo en resolución. Sonda rectal. Calcificaciones
puntiformes múltiples en epigastrio e hipocondrio izquierdo correspondientes en apariencia
por su distribución a calcificaciones pancreáticas.
Revisada la historia clínica el paciente ha ingresado en 2 ocasiones por cuadros de pancreatitis crónica reagudizada hace 15 y 11 años respectivamente.
Calcificaciones pancreáticas. Pancreatitis crónica.
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Ecografía abdominal.
Asas intestinales en pelvis. Vejiga prácticamente vacía. Personaje del planeta de los simios.
Similitudes curiosas.
Niño de 10 años de edad. Cefaleas persistentes que no mejoran con analgesia habitual. Acude a urgencias por asociar cuadro vertiginoso agudo.
TC craneal simple de urgencias: pequeña imagen hipoatenuada, redondeada y bien delimitada, de localización parasagital izquierda en la cisterna cuadrigémina, con densidad en rango de tejido graso [-60 U.H.] y 9 mm de diámetro.
RM cerebral programada, secuencia T1 en planos sagital y axial: se confirma la existencia de una lesión nodular de naturaleza grasa, marcadamente hiperintensa en secuencia T1 y T2 [no mostrada] que mide 9 x 5 mm, de localización subaracnoidea parasagital izquierda en la cisterna cuadrigémina.
Lipoma subaracnoideo de la cisterna cuadrigémina.
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Hombre 64 años. Adenocarcinoma de colon avanzado, metástasis cerebrales. Estudio de extensión tóraco-abdominal.
TC CIV torácico ventana de pulmón.
Múltiples imágenes nodulares hipercaptantes de contornos bien definidos, diferente tamaño y distribución fundamentalmente periférica en ambos hemitórax.
Metástasis pulmonares múltiples.
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