59 Congreso Argentino de Radiología. Buenos Aires septiembre 2013.

59 Congreso Argentino de Radiología y 17 Congreso Argentino de Ultrasonografía. Buenos Aires 25-27 sept 2013.

Cisura de la ácigos. 2 imágenes 1 caso.

Hombre 45 años. Estudio preoperatorio. 

Rx tórax PA.
Sin alteraciones cardiomediastínicas ni pleuroparenquimatosas significativas.
Cisura y lóbulo accesorios de la vena ácigos como hallazgo incidental. 
Casos similares y revisión del tema en Radiopaedia.org

Infarto antiguo de la ACM. 2 imágenes 1 caso.

Paciente de la entrada anterior [27-08] que 6 meses después regresa a urgencias por cuadro de disminución del nivel de conciencia. 

TC craneal simple de urgencia.
Extensa área de hipoatenuación en rango líquido [8 U.H.] hemisférica derecha en el territorio de la arteria cerebral media, en relación con encefalomalacia secundaria a infarto isquémico anterior. Hipoatenuación de la sustancia blanca de predominio periventricular, por leucoaraiosis ya conocida.
En la actualidad no se observan cambios en la atenuación que sugieran signos precoces de isquemia o eventos hemorrágicos agudos. Sin otros hallazgos de interés.
Infarto antiguo en el territorio de la ACM derecha.
Casos similares y revisión del tema en Radiopaedia.org

Signos precoces de isquemia de la ACM. 2 imágenes 1 caso.

Mujer 67 años. Cuadro de disartria y hemidéficit izquierdo de 2 horas de evolución.

TC craneal simple de urgencia. 
Signo del punto denso en el valle silviano derecho. Discreta borrosidad de surcos cerebrales en hemisferio derecho [territorios M2 y M3]. Hipodensidad de la sustancia blanca de predominio periventricular por leucoaraiosis. Sistema ventricular, cisternas y línea media sin alteraciones. Sin otros hallazgos. 
Signos precoces de isquemia en el territorio de la ACM derecha. Signo del punto denso de la ACM. 
Revisión del tema y casos similares en Radiopaedia.org

CIRSE 2013. Barcelona. Septiembre 2013.

Reunión anual de la Sociedad Europea de Radiología Cardiovascular e Intervencionista. Barcelona 14-18 sept 2013. 

Programa en PDF.

Artículos.

Hoy en la sección Artículos compartimos Enfermedad hidatídica, de la revista RadioGraphics del 2000. 

5º Congreso Virtual de Radiología. Noviembre 2013.

5º Congreso Virtual de Radiología. Noviembre 2013. Radiologíavirtual.org

La comunidad radiológica hispanohablante está de enhorabuena por la próxima celebración del 5º Congreso Virtual de Radiología del portal Radiologíavirtual.org, con cursos de refresco, casos radiológicos, póster electrónicos y conferencias Web. Envío de casos radiológicos y póster electrónicos a partir del 1 de septiembre, más información aquí. 

Hematoma intraparenquimatoso. 2 imágenes 1 caso.

Hombre. 89 años. Hemiparesia derecha y disminución del nivel de conciencia. Anticoagulado.

TC simple craneal de urgencia.
Colección hiperatenuada en localización córtico-subcortical temporal izquierda, que mide aproximadamente 6 x 3,8 x 3,7 cm [DAP x DT x DL] y se acompaña de importante hipoatenuación perilesional por edema. Ejerce efecto de masa regional, con parcial compresión del ventrículo lateral ipsilateral y desplazamiento contralateral de la línea media de hasta 7 mm, así como borramiento de los surcos corticales fronto-témporo-parietales.
Voluminoso hematoma intraparenquimatoso hemisférico izquierdo.
Casos similares y revisión del tema en Radiopaedia.org

Neumoencéfalo traumático. 2 imágenes 1 caso.

Hombre 45 años. Traumatismo craneoencefálico con disminución del nivel de conciencia tras caída de un tercer piso. Intoxicación etílica aguda. Amnesia del episodio. 

TC simple craneal de urgencias.
Numerosas burbujas aéreas [-1024 U.H.] intracraneales de localización extraxial en ambos hemisferios. Múltiples trazos de fractura frontotemporales derechas [no mostradas].
No se identifican otras alteraciones intracraneales de interés.
Neumoencéfalo traumático. 
Casos similares y revisión del tema en Radiopaedia.org

Infarto lacunar talámico. 2 imágenes 1 caso.

Hombre. 85 años. Cefalea de meses de evolución, ahora presenta sensación de adormecimiento facial derecho. Antecedentes de higroma frontal bilateral. 

TC simple craneal de urgencias.
Lesión hipoatenuada de morfología redondeada, contornos bien definidos y 5 mm de diámetro en tálamo izquierdo. Pequeño higroma subdural crónico frontal bilateral ya conocido.
Infarto lacunar talámico izquierdo.
Caso similar y revisión del tema en HeadNeckBrainSpine.com

Masterclass in Imaging of Gynaecological Cancers. London 2013.

Masterclass in Imaging of Gynaecological Cancers. London 05-09-2013. 

Colecistitis. Semana monográfica.

Artículos.

Hoy en la sección Artículos y como final de la primera semana monográfica de El esfenoides, compartimos varios artículos sobre colecistitis de los últimos años que espero sean útiles en vuestra práctica radiológica diaria.

TC preoperatorio en la colecistitis aguda, de la revista Radiology del 2012.  

Hallazgos radiológicos en la colecistitis, de la revista AJR del 2011. 

Hallazgos tomográficos en la patología de la vesícula biliar, de la revista AJR del 2004.

Hallazgos tomográficos en la colecistitis gangrenosa, de la revista AJR del 2002.

Colecistitis. Semana monográfica.

Caso 4.
Hombre. 84 años. Ingresa por cuadro de pancreatitis leve. Dolor abdominal difuso y mal estado general. Antecedentes de Diabetes Mellitus.

Ecografía abdominal. 
Vesícula distendida con pared ligeramente engrosada. Se identifican hiperecogenicidades lineales en forma de arco en el espesor parietal y otras intracavitarias móviles con artefacto de cometa posterior sugestivas de gas. 

Se realiza TC simple abdominopélvico complementario.

Se confirma la presencia de gas intraluminal en la vesícula biliar, con nivel hidroaéreo. Colelitiasis. No existe neumoperitoneo.
Colecistitis enfisematosa.
Casos similares y revisión del tema en Radiopaedia.org

Colecistitis. Semana monográfica.

Caso 3. 
Hombre. 77 años. Dolor en hipocondrio derecho de una semana de evolución + leucocitosis.
Ecografía 5 días antes que mostraba vesícula biliar distendida sin otros signos ecográficos inflamatorios asociados. 

TC CIV abdominopélvico. 
Vesícula biliar distendida con engrosamiento mural asimétrico y reacción perihepática adyacente al fundus sin identificar colección pericolecística. Irregularidad de la pared en la superficie de contacto hepática. Borrosidad de la grasa adyacente al fundus.

Ecografía complementaria. 

Vesícula biliar distendida con engrosamiento parietal asimétrico de hasta 1cm y aumento de la vascularización con técnica Doppler color. La pared vesicular se observa irregular y laxa, predominantemente hacia el fundus, sin identificarse claramente solución de continuidad. Abundante contenido heterogéneo en zonas declives y presencia de membranas intraluminales. Murphy ecográfico negativo. Líquido libre intrabdominal [no mostrado].
Colecistitis gangrenosa. 
Caso similar en Radiopaedia.org

Colecistitis. Semana monográfica.

Lápidas [aquello que se escribe en mármol para no olvidar].

Colecistitis aguda. 

SERAM. Patología de la vesícula y vías biliares. Radiología abdominal. En: del Cura JL, Pedraza S, Gayete A. Radiología esencial.Madrid: EdPanamericana. 2009. p. 534. Tabla 38-3.

Colecistitis. Semana monográfica.

Caso 2.
Hombre. 81 años. Dolor epigástrico y vómitos.

Ecografía abdominal.
Vesícula biliar con múltiples imágenes ecogénicas en su interior que transmiten sombra acústica posterior. No se identifica engrosamiento parietal, signo de Murphy ecográfico positivo ni otros hallazgos de interés.
Colelitiasis. Casos similares y revisión del tema en Radiopaedia.org

5 días después continua con dolor abdominal que no mejora. Mal estado general.

Ecografía abdominal.
Vesícula biliar con engrosamiento parietal de hasta 7 mm y solución de continuidad parietal, observándose salida de contenido biliar hacia la región perivesicular. Murphy ecográfico discretamente positivo. Se realiza TC complementario.

TC CIV abdominopélvico.
Se constata la existencia de un defecto parietal en la vesícula biliar, que se observa con pared engrosada y contenido denso. Presencia de colección mal definida adyacente al cuerpo y fundus vesicular que contacta y rechaza la pared antropilórica y el duodeno proximal, acompañándose de borrosidad de la grasa adyacente. 
Colecistitis perforada + colección pericolecística. 
Casos similares y revisión del tema en Radiopaedia.org

Colecistitis. Semana monográfica.

Caso 1.
Hombre. 62 años. Dolor abdominal agudo + fiebre de 38º. Murphy positivo.

Ecografía abdominal. 

Vesícula biliar distendida, con engrosamiento parietal de 5,5 mm y aumento de la vascularización con señal Doppler color. Contenido ecogénico con sombra acústica posterior compatible con litiasis infundibular. Murphy ecográfico positivo.

Colecistitis aguda litiásica no complicada.

Casos similares y revisión del tema en Radiopaedia.org

Artículos.

Hoy en la sección Artículos compartimos Imágenes puntiformes hiperintensas en la sustancia blanca: una aproximación diagnóstica, de la revista Radiología del 2012. 

Vértebra en limbo lumbar. 2 imágenes 1 caso.

Hombre. 48 años. Dolor lumbar de meses de evolución.

Rx lateral de CLS y TC CLS, reconstrucción parasagital.
Fragmento óseo de morfología triangular con márgenes esclerosos, localizado en la esquina anterosuperior del cuerpo vertebral de L5. El margen vertebral adyacente al fragmento se observa también escleroso.
Vértebra en limbo lumbar.
Caso similar y revisión del tema en LearningRadiology.com 

Hemorragia subaracnoidea. 2 imágenes 1 caso.

Mujer. 76 años. Cefalea en estallido. HTA constatada en urgencias.

TC craneal urgente.
Material hiperatenuado ocupando la cisterna silviana derecha, los surcos corticales de forma bilateral, las cisternas de la base, el cuarto ventrículo [no mostrados] y parte del tercero. Existe desplazamiento de la línea media hacia el hemisferio cerebral izquierdo de hasta 3 mm. 
Hemorragia subaracnoidea. 
Caso similar y revisión del tema en HeadNeckBrainSpine.com

Osteítis condensante ilíaca. 2 imágenes 1 caso.

Mujer de 35 años. Multípara. Antecedentes de cólico nefrítico, acude a urgencias por cuadro de dolor lumbar de unas horas de evolución y disuria.

Rx abdominal en decúbito.
Patrón de neumatización inespecífico. No se identifican imágenes radiopacas proyectadas sobre el aparato urinario que sugieran litiasis.
Aumento de densidad radiológica [esclerosis] de morfología triangular, localizado en el hueso ilíaco izquierdo, adyacente a la articulación sacroilíaca, sin afectarla [no existe disminución del espacio articular ni erosiones]. 
Osteítis condensante ilíaca izquierda. 
Casos similar y discusión del tema en Eurorad.org

Anatomía segmentaria hepática.

Anatomía segmentaria hepática. Una herramienta útil para tener siempre cerca.

Anatomía segmentaria hepática. The Radiology Assistant.

Láminas en El esfenoides.

Artículos.

Hoy en la sección Artículos compartimos Resonancia magnética en la evaluación del desprendimiento prematuro de placenta [correlación con hallazgos ecográficos], de la revista Radiology del 2011.

Apendicitis aguda. 2 imágenes 1 caso.

Niño de 12 años. Fiebre + dolor abdominal en FID + leucocitosis.

Ecografía abdominal.
Estructura tubular no compresible con extremo distal ciego localizada en FID, por delante de los vasos ilíacos, mayor de 6 mm de diámetro transverso. Aumento de la  vascularización en capas externas. Escasa cantidad de líquido libre periapendicular. 
Apendicitis aguda no complicada. 
Revisión del tema y casos similares en Radiopaedia.org